Cardiologia
Visita cardiologica
Lo specialista cardiologo effettua la visita cardiologica ed esami strumentali, quali ad esempio l’elettrocardiogramma a riposo e la misurazione della pressione arteriosa, anche con l’ausilio degli esami di laboratorio, per la diagnosi delle malattie cardiovascolari e per la loro prevenzione, individuando eventuali fattori di rischio.
Ecocardiogramma color-Doppler (Ecocardiografia cardiologica con Doppler e color- Doppler)
Nella pratica cardiologica, l’ecocardiografia transtoracica viene eseguita per valutare il cuore nella sua funzione contrattile (sia sistolica che diastolica), le sue componenti valvolari e il pericardio, al fine di individuare, a seguito di una determinata sintomatologia, alcune patologie cardiache quali danni al miocardio, insufficienza cardiaca, difetti congeniti, valvulopatie, cardiomiopatie, endocarditi.
Come le altre procedure di diagnostica ecografica, questo esame non utilizza radiazioni ionizzanti ma ultrasuoni, e non è pertanto necessaria alcuna precauzione, potendo eseguire l’indagine su qualunque paziente e ripetutamente.
Lo studio viene effettuato posizionando una sonda ecografica sul torace scoperto del paziente.
Elettrocardiogramma a riposo (ECG)
Questo esame diagnostico viene spesso utilizzato come parte integrante della visita cardiologica, e prevede l’utilizzo di un’apparecchiatura (elettrocardiografo) in grado di rilevare il ritmo e l’attività elettrica del cuore, permettendo di diagnosticare eventuali condizioni patologiche, quali i disturbi del ritmo, infarto del miocardio, anomalie atrio- ventricolari, sofferenza coronarica, squilibri elettrolitici e metabolici, ecc.
Inoltre, consente di valutare il funzionamento di dispositivi impiantabili quali pacemaker o defibrillatore, nei pazienti portatori di dispositivi per la normalizzazione del ritmo cardiaco.
Spesso, viene richiesto in preparazione all’esecuzione di esami strumentali o interventi chirurgici.
L’esame ha una durata di pochi minuti e si esegue posizionando degli elettrodi sul torace e agli arti, che permettono di rilevare e trasmettere l’attività elettrica cardiaca allo strumento rilevatore.
Holter cardiaco (Elettrocardiogramma dinamico 24 ore sec. Holter)
L’elettrocardiogramma secondo Holter è un tipo di elettrocardiogramma che, grazie all’impiego di un elettrocardiografo portatile, permette di monitorare la funzione cardiaca in un arco temporale giornaliero, in genere 24-48 ore. Durante la fase di registrazione, il paziente può continuare a svolgere le proprie normali attività giornaliere, con alcuni accorgimenti volti a evitare il distacco degli elettrodi e il danneggiamento del dispositivo portatile.
Questa indagine diagnostica trova indicazione nella ricerca di alterazioni elettrocardiografiche in pazienti sintomatici per patologia cardiaca, durante la loro quotidianità, ovvero per il controllo di pazienti con malattia ischemica cronica durante la loro attività giornaliera, come nei soggetti che presentano sintomi durante la pratica di un’attività sportiva. Si effettua, infine, nel controllo della terapia in pazienti cardiopatici in trattamento farmacologico.
Prima dell’esame si consiglia di indossare abiti comodi e facili da sfilare, senza urtare o muovere lo strumento. Durante il monitoraggio, può essere richiesta la compilazione di un diario clinico per segnalare le attività svolte durante la giornata.
Holter pressorio (Monitoraggio non invasivo della pressione arteriosa delle 24 ore)
La pressione arteriosa rilevata nella visita cardiologica è un parametro che si modifica continuamente nell’arco di un’intera giornata, subendo variazioni in base al ritmo sonno- veglia, all’attività fisica e lavorativa, o in seguito a stress emotivi e ambientali.
Il monitoraggio dei parametri pressori giornalieri è pertanto indicato per valutare le variazioni nei pazienti affetti da ansia, stress, con sintomi di ipertensione o ipotensione ovvero affetti da ipertensione arteriosa in terapia farmacologica (nuova terapia o modificazioni della terapia assunta) per valutarne efficacia e/o la necessità di eventuali correzioni.
Inoltre, può essere utile quando la rilevazione della pressione da parte del medico curante risulta alterata dalla tensione emotiva del paziente (il cosiddetto “effetto camice bianco”).
L’esame consiste nella registrazione automatica per 24 ore della pressione arteriosa misurata ad intervalli regolari da un apposito strumento dotato di un bracciale gonfiabile, in genere ogni 15-20 minuti di giorno e ogni 30 minuti di notte.
Prima dell’esame si consiglia di indossare abiti comodi e facili da sfilare, senza urtare o muovere lo strumento. Durante il monitoraggio, può essere richiesta la compilazione di un diario clinico per segnalare le attività svolte durante la giornata.
